[첨부2]

2023 일본우수기술도입 수요조사서

기 업 명						홈페이지
대표자	성 명					휴대전화
	일반전화					이메일
사업자등록번호						법인등록번호
설립일자						기업유형	□ 중견기업 □ 중소기업
소재지		본사
		공장/ 연구소
업종						자본금	백만원
주생산품목						매출액 (전년도)	백만원
전체종업원수 (생산인력, R&D인력)				명 ( 명, 명)		수출액 (전년도)	백만원
해외거점(수출채널)				* 해외지사 및 사무소/대리점 등 현황 명기
기존 사업분야				□ 정보통신 □ 전기전자 □ 반도체 □ 디스플레이	□ 기계․부품소재 □ 나노․신소재 □ 제약․바이오		□ 섬유․화학 □ 건축․토목 □ 에너지․환경
					□ 기타( )
기술도입 실무담당자			성 명			부서/직위
			휴대전화			일반전화
			이메일			FAX
첨부. 도입희망기술개요 및 관련서류 1부. 끝. 2023 년 월 일 대표이사 : (인) 한국기술벤처재단 사무총장 귀하

도입희망 기술명
도입희망 기술요약
도입희망 기술분야	① 기계재료( ) ② 전기전자( ) ③ 정보통신( ) ④ 화공섬유( ) ⑤ 생명식품( ) ⑥ 환경에너지( ) ⑦ 건설교통( ) ⑧ 보건의료( ) ⑨ 농림수산( ) ⑩ 기타(직접기재 )
기술도입 거래유형	① 기술매매( ) ② 라이센싱( ) ③ 공동연구․개발( ) ④ 기술지도( ) ⑤ 기타(직접기재 )
색인어
일본과의 거래경험	유 □ 무 □ (일본기업명: ) (금액: 엔)(품목: ) (진행내용 :수출□ 기술도입□ 기타( )

Ⅰ. 도입희망 기술개요

※ 아이템이나 교류협력희망 기술 분야가 여러 가지인 경우는 각각 한 장씩 개별 작성해 주세요.

Ⅱ. 신청기업의 기술개발 현황

○ 당사의 보유기술 현황

○ 도입희망기술의 기술개발 현황

Ⅲ. 도입희망 기술내용

① 기술의 개념

② 도입희망 기술의 특징 및 조건

③ 기술의 적용범위

④ 발굴희망처 (기업명, 대학, 연구소명 등 기입)

Ⅳ. 기술도입 후 향후 활용방안

※ 각 항목은 가능한 세부적으로 작성

※ 공간 부족시 지면 넘겨서 별지사용 가능